您好、欢迎来到现金彩票网!
当前位置:悦榕庄国际注册_悦榕庄线上娱乐_易胜博网站 > 三角网针 >

一例继发性肩部功能障碍患者u000b原因分析与康复对策相关讨论

发布时间:2018-11-12 06:03 来源:未知 编辑:admin

  编纂:潘富成

  作者:刘巍、林鸿新、谢彦彤

  患者张楚芬,中年女性,53岁。因摔伤后颈部、左肩部勾当受限8月余入院。

  患者于8月余前(2017-12-23)走楼梯时不慎从高处摔下后呈现一过性昏迷不醒,醒后对受伤颠末不克不及回忆,无恶心吐逆、四肢抽搐、大小便失禁等。

  患者醒后盲目左前臂痛苦悲伤猛烈,活动受限。家眷当即将其送至本地病院就诊,查头颅CT示:额骨左侧、左侧眼眶顶壁及外侧壁、左侧上颌窦前壁及外侧壁骨折;右侧寰椎侧块考虑骨折可能。后转至汕头大学从属第一病院关节外科就诊,查颈椎MR提醒:C1-3椎体水泡椎管内前蛛网膜下腔条片状短T1短T2信号影,考虑少许积血。右侧枕髁、寰椎右侧及C7右侧附件可见可疑小片状骨髓水肿。左腕关节DR示:左侧桡骨远端骨折。

  请神经外科会诊后建议保守医治,按期复查。遂予左前臂石膏托外固定,颈托外固定,绝对卧床,予推进骨愈合、澳门银座时时彩平台止痛、改善轮回、对症支撑等药物医治

  患者经医治后病情逐步好转,逐渐摇高床头行康复熬炼,2018-01-27复查头颅CT查抄提醒:左额颞部硬膜下积液、积血较前接收缩小,少量蛛网膜下腔出血较前接收削减。双侧顶部、左额部、左眼眶四周软组织肿胀较前减轻,左侧颞下窝软组织肿胀渗出较前减轻。颈椎MR提醒:积血、骨髓水肿根基接收。颈椎后方软组织少许渗出较前接收。

  患者于2018-02-04出院前往家中,因在家中持久缺乏功能熬炼后逐步呈现颈、肩部勾当受限,伴勾当后痛苦悲伤、无力感

  现患者自动、被动颈肩部勾当均受限,勾当后痛苦悲伤、无力感较着,腕关节自动勾当生硬,被动勾当尚可,于2018-08-08于我科就诊

  既往史:既往无高血压、糖尿病、肝炎、肾病等慢性疾病

  婚育史:? 已婚已育,配头及后代体健

  家族史:家族中无雷同疾病史

  颈椎心理曲度变直,颈椎自动、被动勾当受限:前屈20度,后仰20度,左侧弯20度,右侧弯20度,左侧扭转30度,右侧扭转30度,左肩关节自动、被动勾当受限,前屈90度,后伸30度,外展80度,内收30度。右肩关节自动、被动勾当一般。颈部各向勾当无诱发头晕。

  颈肩部肌肉稍严重,左侧枕大、枕小神经出孔可有压痛,双侧颈椎棘突无较着压痛,颈4、5、6左侧脊旁肌轻压痛。左侧肩胛提肌处压痛较着,冈下肌、澳门银河网上赌场小圆肌处轻压痛,余肩袖肌群无较着压痛,喙突、关节囊中部轻压痛。四肢肌张力一般。肌力:四肢肌力一般。四肢及躯干感受一般。左侧肱二头肌腱反射++,右侧肱二头肌腱反射++,左侧肱三头肌腱反射++,右侧肱三头肌腱反射++,左侧桡骨膜反射++,右侧桡骨膜反射++,左侧膝反射++,右侧膝反射++,左侧跟腱反射++,右侧跟腱反射++,腹壁反射对称。双侧Hoffmann征阳性,双侧Rossolimo征阳性,双侧Babinski征阳性。

  压顶试验阳性,双侧臂丛神经牵拉试验阳性。抬离试验阳性。落臂试验、外展抗阻试验、空罐试验、压腹试验、肩峰撞击试验、Hawkins征阳性。

  左尺桡骨正侧位:左尺桡骨骨质未见较着非常,请连系临床。

  左肩关节正侧位:左肩关节骨质未见非常。

  颈椎正侧启齿位:颈椎退行性改变。

  头颅CT:未见较着非常。

  肌电图查抄:所检神经及肌肉:未见特征

关于我们|联系我们|版权声明|网站地图|
Copyright © 2002-2019 现金彩票 版权所有